miércoles, 11 de diciembre de 2013
martes, 10 de diciembre de 2013
Fisioterapia de la Rodilla: Aprendiendo, Desaprendiendo y REAPRENDIENDO.
La siguiente entrada es motivada a que definitivamente muchos colegas necesitan "aprender, desaprender y reaprender" muchas cosas y lo digo justificándome en un caso real. Así que siguiendo con el modelo de entradas donde comparto una "colección" de artículos determinados sobre un tema, el cual inicié con el tendón; hoy haré la entrada sobre la RODILLA, desde su evaluación hasta los tratamientos de las patologías más frecuentes, la información la mayoría está en español y uno que otro artículo en inglés. Cabe destacar que lo más actual con relación a la rodilla fue el descubrimiento del nuevo ligamento ALL, cuyos estudios ya compartí en este enlace.
Creo que por ahora es suficiente, posteriormente sumaré más información , pues claramente faltan más patologías de la rodilla y otras asociadas al deporte. Pero para empezar, creo que tienen suficiente tarea unos cuantos y no quiero saturar de información ni presionar en el proceso de "aprender, desaprender, reaprender".
domingo, 10 de noviembre de 2013
Descubren un nuevo Ligamento en la Rodilla (Paper Completos)
Hace un par de días, se dio a conocer la noticia del posible descubrimiento de un nuevo ligamento en la rodilla, conocido como ALL, siglas en inglés de Ligamento Antero-Lateral de la rodilla. En diferentes blogs, foros, páginas, noticiarios, grupos se compartió la información resumida de este hallazgo.
Para realmente no ser repetitiva, lo que comparto son los dos artículos más destacados al respecto, para quien quiera profundizar, que ha decir verdad, deberíamos de leerlos todos, pero la decisión es de cada quien.
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EN resumen en español, para los que tienen dificultad con el inglés:
SE HA DESCUBIERTO UN NUEVO LIGAMENTO EN LA RODILLA: Ligamento Antero-Lateral (ALL).A pesar de una exitosa cirugía de reparación de ligamento cruzado anterior y la rehabilitación, algunos pacientes con rodillas ACL-reparados siguen sufriendo la llamada "pivot shift" (episodios en los que la rodilla subluxa en extensión, durante la actividad... http://www.youtube.com/watch?v=idpXJsVSy0g).
Durante los últimos cuatro años, los cirujanos ortopédicos Dr. Steven Claes y el Profesor Dr. Johan Bellemans han llevado a cabo investigaciones sobre las lesiones del LCA graves en un esfuerzo por averiguar por qué. Su punto de partida: un artículo 1879 por un cirujano francés que postula la existencia de un ligamento adicional situado en la parte anterior de la rodilla humana.
Esa postulación resultó ser correcta:
Los 2 Dos cirujanos de rodilla en el Hospital Universitario de Lovaina han descubierto un ligamento previamente desconocido en la rodilla humana, denominado Ligamento Antero-Lateral (ALL, siglas en inglés). El origen del ALL estaá situada en la prominencia del cóndilo femoral lateral, ligeramente anterior al origen del ligamento colateral lateral, aunque no se han observado fibras de conexión entre las dos estructuras.
Una vez conocida la estructura y la localización anatómica, se tiene como hipótesis que ALL ha de controlar la rotación tibial interna y por lo tanto afectar el fenómeno de desplazamiento del pivote, aunque se necesitan más estudios para investigar su función biomecánica.
La investigación posterior muestra que el pivote de la rodilla cambia, en pacientes con una ruptura del LCA, y es causada por una lesión en el ligamento ALL, puede que de ahí unos mejores tras la cirugía y otros no. Información que cambia el pensamiento actual sobre las lesiones del LCA graves y que podrían indicar un avance en el tratamiento de pacientes con lesiones del LCA graves y cambios en los procesos quirúrgicos.
LO que queda claro: a pesar de la aparición de la tecnología avanzada, el conocimiento de la anatomía básica del cuerpo humano aún no es exhaustiva. Y agrego la máxima de BAKER " LA PERSONA QUE CREE SABER TODO HOY Y DEJA DE APRENDER MAÑANA...PASADO MAÑANA SERÁ UN IGNORANTE".
Leer noticia (Inglés) fácil de traducir con google
Ahora es que habrá tela que cortar con el tema...así que pendientes.
Saludos.
domingo, 3 de noviembre de 2013
Tendón y Epicondilalgia: De todo un Poco.
Hace tiempo, escribí una entrada sobre la recuperación del tendón y comenté la regeneración del tendón con factor de crecimiento. Hoy compartiré diversas informaciones que tienen que ver con "EL TENDÓN", están en español (por petición de muchos con relación al idioma) así que espero les aporte algo nuevo o les refresque lo olvidado ;-)
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Tendón Normal, Anatomía y Fisiología
Tendinopatías: etiopatogenia, dx y tto.
Y aprovecho para dejar información sobre la Epicondilalgia, ya había hecho en el 2010 un "remix", es decir de todo un poco, desde el cambio de la denominación, pasando por anatomía y tratamiento medicamentoso y de fisioterapia con medios físicos, terapia manual y ejercicios con sus evidencias, que puedes leer aquí y aquí.
Y complemento con la siguiente:
Por supuesto hay más información, pero la idea no es saturar sino digerir :-P lo básico. Ya en otro momento habrá más información.
sábado, 26 de octubre de 2013
Cumpliendo un año más.
Ya de vuelta luego de unas merecidas vacaciones y con excelentes cosas para compartir... y CUMPLIENDO UN AÑO MÁS.
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Gracias a todos ustedes, a sus comentarios, a sus felicitaciones, a sus aporte y dudas, este pequeño espacio logra vivir un año más!.
Pronto estaré con nuevos aportes, están en el "horno" ;-)
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Gracias a todos ustedes, a sus comentarios, a sus felicitaciones, a sus aporte y dudas, este pequeño espacio logra vivir un año más!.
Pronto estaré con nuevos aportes, están en el "horno" ;-)
sábado, 7 de septiembre de 2013
Día Mundial del Fisioterapeuta
"Día Mundial de la Fisioterapia es un evento anual maravilloso donde podemos promover el papel que el fisioterapeuta juega en las poblaciones sanas y con condiciones de salud especiales...
Como expertos en movimiento y el ejercicio, y con un conocimiento profundo de los factores de riesgo, patología y sus efectos sobre los sistemas, somos los profesionales idóneos para promover, orientar, prescribir y administrar las actividades del ejercicio."
Marilyn Moffat, WCPT President
Es, por tanto, un día en el que no solo se recuerda al fisioterapeuta de forma individual, sino que se recuerda a los colectivos de fisioterapeutas que, sumando el esfuerzo de los profesionales, colaboramos en la construcción de la profesión.
jueves, 5 de septiembre de 2013
domingo, 21 de julio de 2013
Marcha. Apunte Histórico y Análisis al Día de Hoy.
Desde tiempos remotos, el hombre se ha interesado por el análisis del movimiento y especialmente por el estudio de la marcha. Aristóteles, Hipócrates, Galeno, Leonardo Da Vinci u Honoré de Balzac analizaron, mediante la observación, la forma de andar del ser humano (Collado,2011)
El análisis de la marcha humana resulta ser de gran utilidad para una amplia gama de aplicaciones, como el diagnóstico y elección de tratamientos en pacientes con enfermedades neuro-músculo-esqueléticas. Recuerdo cuando estudiaba la maestría, en el área de biomecánica eran análisis tras análisis de la marcha normal y patológica, con diferentes recursosobservacionales y software uno más sencillo, otros más complicados, pero el común denominador: CONOCER LA MARCHA NORMAL. Así que comparto un material que está bien completo y publicado este año en español...ya sea para recordar o aprender según el caso de cada lector.
Ahora, aprovecho esta entrada para compartir el Apunte Histórico: el análisis de la marcha que hace el novelista francés Honré de Balzac a cada uno de sus personajes relaciona la manera de caminar y de moverse, con la personalidad de cada uno. Cabe recordar (para algunos) o conocer (para otros) que Honorè de Balzac es pionero en el estudio de la marcha, tanto por sus descripciones en las que con frecuencia incluye referencias a la manera de caminar, como por ser autor del que, muy probablemente, es el primer tratado que, de forma amplia y específica, se centra en el estudio de la marcha: Teoría del andar.
miércoles, 17 de julio de 2013
Método McKenzie
Para muchos ya es sabido que el 19 de abril de este año muere el Dr. McKenzie, noticia que se compartió por este mismo medio. Sin embargo su legado queda, así que comparto dos lecturas, una del año 1999 escrita por Andrej Pilat, reconocido terapeuta manual a nivel mundial, donde escribe sobre el método McKenzie y que es bastante "sustancioso", recordemos que cuando algo está "fresco" se dan más detalles". La segunda lectura, es una artículo publicado en el 2012 más enfocado al tratamiento de las radiculopatías discales mediante éste Método de McKenzie y tampoco tiene desperdicio, además de que ambas están es español. Cabe recordar que estos ejercicios tienen evidencia de recomendación grado A en algunos casos.
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domingo, 7 de julio de 2013
viernes, 5 de julio de 2013
Efectos del Ejercicio Muscular Respiratorio- en la curvatura de la columna.
Los ejercicios respiratorios musculares son utilizados no sólo en la rehabilitación de pacientes con enfermedades respiratorias, sino también en el entrenamiento de resistencia para los atletas. En el ámbito que sea, la respiración implica los músculos de la espalda y abdominales; estos músculos son uno de los elementos responsables para el control de la postura, que es esencial para la prevención de lesiones y el rendimiento físico. Sin embargo, los efectos de los ejercicio de los músculos respiratorios en la postura siguen sin estar claros aunque la ciencia está avanzando al respecto.
Aprovecho a mencionar una entrada anterior que tiene algo de relación, donde se mencionaba la disfunción de los patrones respiratorios y el dolor lumbopélvico,considerando que la función estabilizadora anormal del diafragma puede ser un factor etiológico en trastornos de la columna, y consecuentemente pérdida del control motor (aunque no se relacione con la intensidad del dolor) y todo esto sin olvidar que la respiración es una de las bases fundamentales para la estabilidad del CORE
Con relación a lo anterior, un pequeño resumen de esta investigación que tuvo como objetivo: Analizar el potencial de ejercicio respiratorio muscular, para mejorar la postura; cuyas Principales variables fueron: curvatura de la columna, la función pulmonar y la fuerza de los músculos del tronco. Participantes: 26 nadadores sanos, asignados a un grupo de ejercicio (n = 13; Ex) o grupo de control (n = 13; Cont.). Intervención: El grupo Ex realiza ejercicios respiratorio-musculares durante 10 minutos tres veces a la semana durante 4 semanas. Resultados y conclusiones de la intervención: el grupo experimental demostró una reducción significativa tanto en la cifosis torácica como de la lordosis lumbar (13,1% y 17,7% respectivamente) en comparación con el grupo de control. Por otra parte, el grupo de ejercicio aumentó tanto su capacidad vital forzada (FVC) como el volumen espiratorio forzado en un segundo después de la intervención.
De lo arriba expuesto, Los resultados sugieren que el ejercicio de la musculatura respiratoria enderezó la columna vertebral, lo que lleva a un buen control de la postura. Los autores plantearon la hipótesis de que la respiración profunda repetitiva puede ayudar a disminuir la rigidez de la caja torácica, y por ello colaborar en la reducción de la hipercifosis torácica y de la hiperlordosis lumbar. Así mismo sugieren que el ejercicio muscular respiratorio -endereza la columna vertebral, posiblemente mediante la estimulación de los estabilizadores locales.
Esto anima un poco a mejorar nuestro "orden" a la hora de prescribir los ejercicios en casos de alteraciones posturales, y no pasar por alto detalles como éste, que es sabido por todos pero olvidado por muchos o infravalorados por algunos. Sin mencionar el "a mi no me corresponde" eso es del Fisioterapeuta Respiratorio" (y viceversa, eso le corresponde al FT en ortopedia en cuanto al dolor, postura, etc), lamento decir que tratamos PERSONAS no sólo ¡PARTES DE ELLA!.
Kinesioterapia Respiratoria: Diagnóstico, Evaluación y mucho más...
Activando un poco la Etiqueta de Evaluación/VAloración donde encontrarás diferentes herramientas acerca del tema así como en la etiqueta de Instrumentos de Valoración, hoy traigo información sobre la Fisioterapia Pulmonar/Respiratoria, definitivamente las bases de la misma debería de conocerla todo FT independientemente de la "especialidad o área" donde se desempeñe...porque la respiración está en cualquier PACIENTE independientemente de la condición clínica que tenga y muchas veces tiene grandes incidencias en patologías que van más allá de las respiratorias (patologías musculo-esqueléticas, posturales, neurológicas, etc) como veremos en la próxima entrada.
martes, 2 de julio de 2013
Espasticidad Muscular:Situación actual y perspectiva.
La entrada de Hoy la hago en función de REFRESCAR y/o ACTUALIZAR algunos conocimientos sobre la espasticidad. Me habían pedido información ACTUAL y en ESPAÑOL, pues bien, creo que el contenido que hoy comparto cumple con ambas exigencias ;-) Sin embargo, antes les recuerdo que hay varias entradas sobre el tema en español, una relacionada con los mecanismo de la espasticidad y su tto. en la lesión medular, otra sobre la valoración y escalas, otra sobre el manejo del dolor y luxaciones con electroestimulación según la PBE y otra que tiene que ver sobre los medios físicos en la lesión medular.
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